Soins des caries
Qu’est-ce qu’une carie :
C’est une atteinte de la dent liée à une agression bactérienne, caractérisée par une effraction de la coque d’ émail, puis un ramollissement de la dentine sous-jascente selon son stade d’évolution.
Quels sont les facteurs favorisants la carie :
- Mauvaise hygiène bucco-dentaire. Il est indispensable d’enlever la plaque dentaire au fur et à mesure de sa formation pour garder des dents saines.
- Consommation excessive de sucres : un apport continu de ces nutriments permet aux bactéries d’être actives en continu.
- Fumer : le tabac diminue la vascularisation, ce qui rend moins actives les défenses immunitaires locales, y compris chez les enfants exposés au tabagisme des parents.
- Problème local : manque de salive (irradiation locale, traitement de l’état dépressif), respiration buccale, mauvaise minéralisation de l’émail.
- Maladies générales : diabète sucré, hyperthyroïdie...
Quelles sont les zones de prédilection de la carie :
- La carie débute le plus souvent dans les zones les moins accessibles au nettoyage.
- Sillons : le sillon est la zone en creux située sur la face « masticatoire » de la dent. Cette zone est difficilement accessible à la brosse à dents. Pour prévenir ces caries, on peut réaliser un scellement de sillons.
- Point de contact : la zone de contact entre deux dents est souvent difficile à nettoyer avec la brosse à dent. C’est pourquoi le fil dentaire ou la brossette interdentaire peuvent, dans ces zones, améliorer le brossage, et ainsi éviter que la carie ne se forme à cet endroit.
- Collet : partie de la dent située à la limite de la gencive. La brosse à dent souple est nécessaire pour pouvoir bien nettoyer au niveau du collet sans pour autant irriter la gencive.
Lorsque la carie a atteint un stade avancé (atteinte de la dent jusqu’à la pulpe dentaire : rage de dent), la dent doit être dévitalisée : le nerf situé dans les racines doit être extirpé, et les canaux obturés par une pâte ayant pour objet de prévenir une infection bactérienne. La dent dévitalisée étant plus fragile, et le risque de fracture accru, on aura recourt à une couronne afin de la protéger.
Ne laissez pas évoluer la carie en profondeur : faites des contrôles réguliers
Comment traiter la carie :
Après élimination complète de la zone cariée et donc des bactéries responsables de la carie, la dent peut être reconstituée par :
- Composite : matériau composé de céramique et de résine de synthèse. Le composite est surtout utilisé sur les dents du sourire dont il reproduit parfaitement la teinte.
- Amalgame : matériau qui peut remplacer les composites dans les zones non exposées au sourire car plus résistant à l’usure. C’est un alliage à froid à base d’argent et de mercure. L’amalgame est actuellement détrôné par les inlays et onlays qui peuvent allier esthétique, résistance à l’usure et étanchéité car ils sont scellés par ciment colles.
- Inlay et Onlay : C’est une reconstitution la plus durable de la dent réalisée par le prothésiste en fonction d’une empreinte de la cavité de la dent effectuée par le dentiste. Il permet une bonne étanchéité et une bonne longévité. Cette technique tend à remplacer les amalgames dentaires et peut se décliner avec plusieurs matériaux esthétiques ou métalliques (céramique, résine composite, or jaune ou alliage métallique semi précieux).
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