1. Décontamination ou prédésinfection :
   La décontamination consiste à éliminer les micro-organismes présents sur les instruments, avant nettoyage, ceci afin d’éviter la contamination croisée (patient-assistante-praticien-laboratoire de prothèse…).
   La décontamination se fait par immersion des instruments souillés dans un bac contenant une solution décontaminante (normes AFNOR : bactéricide, fongicide et virucide).
2. Nettoyage des instruments :
   Après décontamination, le matériel peut être manipulé pour être nettoyé.
   Nettoyage manuel à l’aide d’une carde métallique.
   Nettoyage dans un bac à ultra sons avec solution décontaminante à haut pouvoir nettoyant.
3. Rinçage et séchage.
4. Le conditionnement :
   Le conditionnement se fait en sachets pour la stérilisation.
5. La stérilisation :
   La stérilisation se fait par autoclavage : il s’agit d’une stérilisation par vapeur d’eau sous pression avec un système de pré-vide.
   Les sachets possèdent tous un témoin de stérilisation qui change de couleur.
6. Contrôle de stérilisation :
   
   • Impression d’un ticket de rapport de stérilisation sur lequel figurent toutes les étapes de la stérilisation
   • Test d’étanchéité au vide réalisé une fois par semaine
   • Test Prion (confirmant le palier de stérilisation 134° durant 18min) glissé dans chaque trousse utilisée en chirurgie.

II/ ENVIRONNEMENT ET SURFACES

Tout ce qui n’est pas stérilisable par la chaleur est aussi nettoyé puis désinfecté (plan de travail, éclairage, unit…)

• Nettoyage des surfaces souillées avec une lingette imprégnée d’un produit bactéricide, fongicide et virucide
• Pulvérisation sur les surfaces propres d’un film anti-microbien et séchage sans essuyage.

III/ LES INSTRUMENTS ROTATIFS

• Nettoyage externe avec un produit décontaminant
• Lubrification et conditionnement
• Stérilisation par autoclave